12月9日，儿童泌尿系结石高峰论坛暨国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心成立大会在长沙召开，儿童尿石症专家、学者齐聚一堂，围绕该领域热点、难点展开讨论与交流。会上，国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心正式落户湖南省儿童医院，成为中国内地首家儿童尿石症国际学术基地。同期，与会国内外专家还在该院为6名肾结石患儿进行手术，手术全程通过高清手术教学转播系统进行网络直播。

儿童尿石症发病上升趋势引发各界关注

随着国民生活水平的提高，饮食、环境和生活模式的变化，小儿泌尿系统结石发病有上升趋势，所占比例达3%-6%，直接影响到儿童的身心健康，也关系到亿万家庭的幸福。

“尤其是三聚氰胺事件以后，引发了社会、主管部门和业内专家对儿童泌尿系统结石疾病的关注。”在论坛开幕式上获颁国际尿石症联盟专家会员证书的湖南省儿童医院泌尿二科主任赵夭望教授介绍，泌尿系结石简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。儿童泌尿系结石的病因与代谢、感染、梗阻及先天泌尿系性畸形有关。近年来营养状况、生活方式、地理环境等多种因素也影响儿童尿路结石的成分及结石的部位，发病率有所上升。根据该院泌尿科病房收住患儿数据统计，儿童尿石症住院患儿由2009年84例增加到了2015年的303例，发病率呈逐年上升的趋势。

儿童泌尿系结石的主要临床症状为疼痛、排尿困难、尿流中断、血尿，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射。赵夭望提醒，一旦发现孩子患有泌尿系结石应及早就医，接受规范治疗。无症状直径小于5毫米泌尿系结石，可通过大量饮水、适当运动配合排石药物保守治疗取得成效。有疼痛、血尿或反复感染的泌尿系结石，则必须通过手术治疗。

据悉，此次论坛邀请了国家科学技术奖终审专家、南京鼓楼医院孙西钊教授，中华医学会泌尿外科学分会结石学组副组长、宁波市第一医院程跃教授，中华医学会泌尿外科学分会委员、湖北省人民医院杨嗣星教授，湖南省医学会小儿外科学专业委员会主任委员，湖南省儿童医院赵夭望教授等30多专家，围绕“输尿管软镜治疗小儿泌尿系结石”、“ 结石成分分析及临床意义”、“软性输尿管镜碎石术后辅助排石措施”等主题开展讲座，传递学科内前沿科研及技术成果，共同筑就一道儿童尿石症的“防治墙”。

国内首家儿童尿石症国际学术基地落户湘儿医

会上，国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心挂牌成立，并正式落户湖南省儿童医院，成为中国内地首家儿童尿石症国际学术基地。据了解，国际尿石症联盟是国际最权威的尿石症学术联盟组织之一，自成立以来，对促进全球泌尿系结石临床治疗及科学研究的交流，提高该学科诊疗与研究水平发挥了重要作用。

“此次国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心落户湖南省儿童医院，得益于医院多年来在儿童泌尿系统疾病领域的科研与实践，也是医院相关学科建设的一个新的里程碑。”湖南省儿童医院院长谭李红在致辞中介绍，湖南省儿童医院泌尿外科已发展成为全国规模最大的小儿泌尿系统疾病诊疗中心之一。拥有儿童泌尿系畸形矫治、儿童泌尿系结石诊疗、儿童性发育异常诊疗三个区域性的诊疗与研究平台，年门诊人次约75000人次，手术台次约4000台。尤其在儿童尿石症治疗方面形成了特色与品牌，2009年率先在中南地区采用微创技术治疗儿童泌尿系结石，2010年率先将钬激光技术引入儿童泌尿结石的治疗，2015年率先成为了全国儿童泌尿系结石协作组腔镜培训基地。

谭李红表示，随着国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心的正式落户，湖南省儿童医院也将充分依托联盟资源，承担起儿童尿石病防治领域的国际学术交流、人员培训及疑难病症远程会诊等职责，为我省乃至全国儿童尿石症开启了一扇联通世界先进学术资源的“新窗口”。

6名肾结石患儿手术全程通过网络公开直播

在论坛的学术交流环节中，还包括与会专家在湖南省儿童医院对6名肾结石患儿进行手术。手术全程将通过高清手术教学转播系统进行网络直播。值得关注的是，这6台手术都是通过内窥镜进行的微创手术，属于学科领域内主流前沿治疗手段。与传统开放手术相比，微创手术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，大大提高了手术的安全性，减轻了患儿的痛苦。

“通过内窥镜上特有的摄影机，收看者可以清晰看到手术器官的每个部位，甚至清晰到每根毛细血管。”作为此次直播手术主刀医生之一的赵夭望教授介绍,主刀医生均为儿童尿石症领域的权威专家，他们将在直播中充分展示精湛的内窥镜手术技艺，并对一系列手术细节问题同步进行讲解，必将起到良好的教学示范效果。

据了解，湖南省儿童医院手术直播系统主要包括术野摄影系统、场景摄像头等，支持高清视频直播及网络直播。与传统的手术观摩学习模式相比，让教学得以突破时间及地域的限制，将为无法亲临现场观摩的医务人员及医学生提供观看操刀第一视角，更直观、更便利地学习手术细节，提高学习效果。同时，手术视频也将被录制成视频文件，方便有学习需求的群体点播收看。

【链接】儿童泌尿系结石的防治

儿童泌尿系结石治疗很重要，预防更不可忽视。首先需要弄清楚结石的成分，然后根据结石的成分调节饮食结构。

草酸磷酸钙结石：是最常见的儿童泌尿系结石，发病率高达70%-80%。患儿应多饮水、少食盐，不吃高草酸食物。高草酸食物主要有苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果等等。适当运动，控制体重以及常食柑桔也有助预防结石复发。

感染性结石：约占儿童泌尿系结石发病率的10%-20%。患儿应多饮水，可多喝酸性饮料，有利于酸化尿液。还要注意个人卫生，防止尿路感染，同时避免肾区、膀胱区及足部受凉。

尿酸结石：约占发病率的5%-10%。患儿应多饮水，严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品，以及少食豆制品、忌食动物内脏等食物。

胱氨酸结石：约占发病率的1%-3%，且发病率有逐年上升趋势。患儿应多饮水，可多喝碱性饮料，有利于碱化尿液。还应严格限制蛋白质及钠盐的摄入及定期体检。（通讯员： 姚家琦 王可为）