8月2日，湖南省肿瘤医院泌尿外科副主任谢宇在该科主任韩惟青的指导下，顺利完成一例运用3D打印技术辅助腹腔镜肾脏肿瘤冷冻消融手术。经检索，联合运用3D打印技术辅助进行腹腔镜肾脏肿瘤冷冻消融手术在国内尚属首创。

患者黄亮（化名）9年前因右肾癌行右肾切除术，最近检查发现左肾转移。由于患者为孤立肾并肾肿瘤，治疗难度极大，辗转多地，患者抱着最后希望最到湖南省肿瘤医院就诊。

患者入住湖南省肿瘤医院后，泌尿外科专家首先为患者提供了传统的肾部分切除术方案，但孤立肾再切除一部分肾脏后终生靠透析治疗维持生命可能性极大，不但生活质量差，治疗费用对这位农村患者也是巨大的开支。在将这一治疗方案告知患者及家属后，患者及家属面露难色。

谢宇教授医疗团队再次反复讨论，决定为患者采用“冷冻”治疗，即氩氦刀冷冻消融治疗。就是要将一根冷冻针插到肿瘤中心，在针周围一定范围形成一个冰球，将肿瘤冻死。进行冷冻治疗的关键一是要避免损伤肿瘤周围正常组织；二是让冷冻针位于肿瘤中央，达到最佳效果。

该患者的肾肿瘤位于肾腹侧、靠近肠道，直接经皮肤穿刺，损伤肠道风险高，医疗团队考虑采用腹腔镜辅助方法，在腔镜直视下将冷冻针插入肿瘤、避免损伤周围组织。然而该患者的肿瘤主要为内生性，70%的肿瘤位于肾实质内，直视下大部分肿瘤也看不到，要采取一个合适的角度插入冷冻针，才能让冷冻针位于肿瘤中部，达到最好的冷冻效果。手术团队采用3D打印技术打印肾脏及肿瘤等比例实物模型，在术前根据模型制定冰冻针进针最佳角度。

经过精心的准备，泌尿外科及介入科的专家扪设计了最佳的手术方案。8月2日，手术室外炎炎夏日，手术室里精准冷冻肿瘤手术顺利实施。首先用腹腔镜将肾脏同周围组织分开，显露肾脏肿瘤。然后对照3D打印实物模型，在腹腔镜的直视下根据预定穿刺方向将冷冻针插入肾肿瘤，一次成功，迅速降温至零下140度，肿瘤周围形成一个“冰球”持续10分钟，再复温，反复3个循环。让肿瘤遭受温差近170度的“攻击”，最大限度杀死肿瘤细胞。手术结束，患者体表只有3个纽扣大的创伤，创伤微小。

术后患者恢复良好，谢宇教授介绍该技术将冷冻技术、腹腔镜技术、3D打印技术3种技术结合，三剑合一，在保留肾功能的同时最大限度杀死肿瘤，开创了国内治疗肾肿瘤的新方法，实现了当代医学“个体化医疗”“精准医疗”的目标，能让更多的肾脏肿瘤患者获益。（通讯员：彭 萍）