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北大医院启动绿色通道救治藏区重症患者

时间:2016-10-21来源:北京大学新闻网

刚刚30岁的桑吉和丈夫一起在外地打工,是家里的半个顶梁柱。可是2周前一次小小的“感冒”,却总让她感觉心慌无力,稍走快一点就喘不上气了,这让一直很能干的桑吉无法忍受。

从没进过大医院的桑吉这次遇上了麻烦。原以为是一个小感冒,一检查发现了大毛病。在西藏自治区人民医院内二科,经初步检查发现桑吉心脏扩大,心脏杂音,频发室性早搏。导致桑吉目前状况的基础疾病是什么,医生们进行了反复的讨论。正在西藏自治区人民医院执行援藏任务的北大医院心血管内科医生盛琴慧,则思考如何尽快、合理、彻底地治疗,这对桑吉的病和她的家庭都至关重要。鉴于目前自治区人民医院的诊治条件,盛琴慧立刻想到了自己的大后方——北大医院。

接到求助后,北大医院心血管内科医护人员争分夺秒,立即启动了绿色通道,病人到达北京后直接入住心内科病房。收集资料、回顾病史、必要复查、查房会诊,诊疗工作紧张有序地进行。入院24小时,桑吉的病情得到明确诊断:二尖瓣脱垂并重度反流,心脏扩大,频发室性早搏。北大医院的专家们讨论后认为,桑吉系瓣膜病变导致心脏扩大,引起心功能不全,并进而引起活动耐力下降等一系列症状。由于二尖瓣反流情况较为严重,常规治疗难以取得良好效果,遂与其家人充分沟通后,决定转入心脏外科手术治疗。

绿色通道收住入院

然而,这样一个特殊的患者,围手术期可能存在很多问题:一是桑吉较年轻,若进行二尖瓣置换手术,生物瓣设计寿命短,有需要再次手术的风险,而机械瓣需要长期抗凝,抗凝治疗监测复杂,在藏区难以长期进行;若进行二尖瓣成形术则能够避免以上缺陷,且有助于心室形态和心脏功能恢复,但对手术技术要求高,存在不确定性。二是桑吉长期在高原生活,红细胞压积高,血浆相对少,凝血功能异常,这为手术实施带来一定困难。三是语言不通。

然而,在生命和健康面前,北大医院的医务人员突破了重重阻碍,尽管已临近国庆假期,但对于这样一位千里迢迢寻医问药的藏区重症患者,心脏外科启动快速通道,决定国庆前为桑吉手术,并在国庆期间安排值班人员轮流守护。手术由心脏外科主任肖锋亲自主刀,在体外循环下打开心脏,探查发现二尖瓣瓣环扩大,二尖瓣前叶部分腱索近断裂,功能丧失,导致二尖瓣前叶脱垂反流。在综合考虑后,主刀医生决定进行二尖瓣成形手术,成形后反流明显减少,效果满意。桑吉的术后康复过程非常顺利,术后10天二尖瓣仅少许反流,心室已明显减小,早搏显著减少,主观感受明显改善,手术获得了成功,患者于术后12天顺利出院。

医生进行二尖瓣成形手术

从援藏医疗队盛琴慧大夫带回病情严重的桑吉,到她术后顺利出院,仅半月余。在桑吉的诊疗过程中,不仅心血管内科积极响应,心脏外科也通力合作。虽然只有八名医护人员驻守援藏前线,但整个北大医院都是他们坚实的依靠,在前方需要的时候,总能以救死扶伤为首要目标,不管是在病人需要调度手术器械还是将患者快速收治,都体现出了北大医院全体医护人员对援藏医疗队的支持和对西藏人民的关怀。援藏的故事仍在继续,八名援藏医疗队员仍在践行“厚德尚道”的院训精神和悬壶济世的职业目标,相信会有更多的患者在他们的帮助下重获健康。(援藏医疗队/盛琴慧 心脏外科/董士勇 党院办/武骁飞)

康复出院

编辑:江南

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